RESUMO
Introdução: Os primeiros anos de vida de uma criança são os mais importantes para o desenvolvimento da audição e da linguagem, pois, é nesse período que ocorre a maturação do sistema nervoso. Para que a criança tenha um pleno desenvolvimento da linguagem deve haver a integridade do sistema auditivo. O rastreio auditivo realizado por meio das emissões otoacústicas transientes é facilmente realizada em bebês menores de seis meses de idade devido aos longos períodos de sono que os mesmos apresentam nos primeiros meses de vida.
No entanto, é um desafio realizar o potencial evocado auditivo de tronco encefálico em populações infantis, especialmente em crianças com idades superiores à 12 meses pela falta de colaboração, o que gera interferência na resposta e impede a interpretação confiável dos registros eletrofisiológicos. Nestes casos, faz-se necessário o uso de sono induzido para facilitar a realização do procedimento clínico. A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal, capaz de atuar nos sistemas fisiológicos que induz o sono e que vem se mostrando útil na realização do PEATE em crianças. Até o momento três estudos foram encontrados na literatura empregando a melatonina e mostraram a eficiência do seu uso para a indução do sono e conclusão do diagnóstico audiológico nessa população (CASTEIL et al., 2017; SCHMIDT et al., 2007, ROUILLON et al., 2016). Objetivo: Descrever a avaliação eletrofisiológica auditiva por meio do PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) em crianças que ingeriram melatonina para indução do sono. Metodologia: Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, número do parecer 4.5666.187 da instituição de origem. Optou-se por um estudo descritivo de uma série de casos clínicos. Participaram do estudo quatro crianças, de ambos os gêneros, na faixa etária de 0 a 48 meses. O tempo para finalizar a pré-coleta e o procedimento de pesquisa foi de uma hora e trinta minutos. O exame foi realizado em torno de quarenta e cinco minutos após a ingestão oral da melatonina prescrita e administrada (dosagem média de 5 mg) pelo médico do serviço de Audiologia do Centro Especializado em Saúde Auditiva. Após a coleta dos dados, foi feita a análise qualitativa e de conteúdo das informações relevantes dos casos clínicos que compuseram a pesquisa. Resultados: Dentre os quatro sujeitos estudados nesta série de casos, dois deles, os casos 1 e 2 tiveram sono induzido pela ingestão da melatonina previamente ao exame PEATE, o que viabilizou o diagnóstico audiológico. Em relação aos casos 3 e 4, de crianças com indicadores de risco e comorbidades como anóxia e prematuridade extrema e idade média de 24 meses, foi empregada dupla dosagem de 5 mg de melatonina e não houve a indução do sono e a realização do exame não foi viabilizada. Conclusão: A partir dos resultados deste estudo não foi possível confirmar a melatonina como um facilitador do sono na avaliação eletrofisiológica auditiva do PEATE em crianças. Sugere-se a realização de novos estudos com ampliação da amostra e diferentes dosagens ajustadas à idade para que possa viabilizar a confirmação da hipótese inicial.