RESUMO
Introdução. As funções do reflexo acústico, dentre outras, relacionam-se à melhora da atenção auditiva e inteligibilidade de fala e da atenuação do efeito do ruído ambiental na compreensão de fala. As mesmas estruturas responsáveis pelo arco do reflexo estapediano atuam também nos mecanismos fisiológicos das habilidades de processamento auditivo. Objetivo: analisar o crescimento da amplitude do reflexo acústico em resposta ao crescimento do estímulo contralateral em dB em adultos jovens com alteração em teste de ordenação temporal e/ou teste que avalia o fechamento auditivo. Metodologia: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 50025721.0.0000.0068). Participaram 22 adultos jovens, (17 mulheres e 5 homens), entre 18 a 30 anos, formando 2 grupos: Grupo estudo 6 individuos com alteração no teste de padrão de duração e/ou fala com ruído; Grupo controle 16 adultos sem queixas auditivas. Critérios de inclusão: Limiares tonais até 20 dBNA nas frequências de 250 a 8000 Hz; curva tipo A na timpanometria e reflexos acústicos presentes. Foi realizada meatoscopia, audiometria tonal, audiometria vocal, Teste Padrão de Duração e Teste de Fala com Ruído; medidas de Imitância Acústica com tom de sonda de 226Hz. A amplitude do reflexo acústico foi medida nas frequências de 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz e Ruído de banda Larga. O estímulo eliciador foi apresentado de forma contralateral, nas intensidades entre 70 e 100 dB NA, em passos de 5 dB e a amplitude da resposta foi registrada para cada intensidade avaliada. A análise estatística foi realizada por meio de testes t de Student com correção de Bonferroni sequencial para múltiplas comparações.
Resultados: Em relação ao efeito principal do fator “Intensidade do estímulo”, foi possível observar que, independentemente dos demais fatores e para todas as frequências, houve diferença estatisticamente significante entre todas as duplas de intensidades comparadas (degraus de 5dBNA) , sendo que níveis mais elevados de intensidade do estímulo apresentaram maior amplitude em comparação aos níveis de intensidade mais baixos. Já em relação à interação dos fatores Intensidade e Grupo para a frequência de 2000 Hz, apesar de haver sido identificada uma interação estatisticamente significante entre os fatores, não foram detectadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em nenhuma das intensidades pesquisadas. No entanto é possível verificar que há uma tendência a um aumento mais expressivo da amplitude para o GE em comparação ao GC para intensidade de 75 a 85 dBNA, sendo que o crescimento da amplitude passa a se igualar novamente a partir de 90 dBNA, sugerindo diferença da configuração da curva de crescimento. Conclusão: O grupo de adultos jovens com alteração nas habilidades de ordenação temporal e/ou fechamento auditivo apresentou curva de crescimento dos reflexos acústicos com maior amplitude para estímulos entre 75 e 85 dB, na frequência de 2000Hz.