RESUMO
O implante coclear (IC) pode condescender ao idoso com deficiência auditiva (DA) inaugurais expectativas em seu desempenho de percepção e produção de fala, nas conjunturas da comunicação. Notadamente indicadores de habilidades auditivas, cognição, linguagem, demais fatores socioemocionais e de qualidade de vida, são examinados em momentos prévios à decisão sobre a candidatura ao uso da referida tecnologia, outrossim assistidos continuamente na ocasião após inserção cirúrgica da prótese. Destaca-se, a este lugar, a produção vocal como sensível e imanente à percepção auditiva, na tenacidade de integrar as decisões clínicas de avaliação contínua, mapeamento e fonoterapia. Parâmetros vocais desses pacientes propiciam entendimentos sobre a plasticidade em prol de decisões assertivas em estratégias de reabilitação. O objetivo deste estudo foi descrever a evolução de parâmetros vocais de uma usuária idosa ao compará-los em dois momentos: pré e pós um ano de uso de IC, enquanto balizadores de estratégias de reabilitação. O estudo longitudinal de coorte prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número 5.558.787, apresentou parâmetros vocais advindos de análise perceptivo-auditiva de idosa com 69 anos de idade, sexo feminino, aposentada, com DA neurossensorial bilateral pós lingual de grau profundo progressiva a partir dos 30 anos de idade. Todos os pacientes aptos à cirurgia de IC são audiogravados no Laboratório de Audiologia e Voz pertencentes a uma universidade pública com Hospital Universitário e Clínica Escola, ponto credenciado na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Sistema Único de Saúde. A avaliação perceptivo-auditiva pré e pós IC contempla bateria com diversificados instrumentos e a esta ocasião apresenta-se dados de análise da emissão de vogal sustentada e da produção de fala coletada por meio de leitura de sentenças foneticamente balanceadas pelo protocolo CAPE-V, aplicado em consenso por duas fonoaudiólogas especialistas em voz, graduando o desvio na escala analógica visual. A evolução dos parâmetros vocais mostraram-se graduados com desvio na faixa em sentido de variabilidade com menor grau de desvios após 1 ano de ativação do IC. Comparando os dois momentos de avaliação da paciente, os parâmetros vocais indicaram refinamentos conforme, respectivamente, os dois momentos: grau geral (50mm-28mm), tensão (40mm-20mm), pitch (45mm-30mm) e ressonância (60mm-35mm). Em ambos momentos, pré e pós IC, a ressonância foi classificada como faríngea e o pitch agudizado. Parâmetros de rugosidade, soprosidade, loudness e instabilidade não alteraram a graduação do seu desvio, mantendo nos dois momentos, em faixa de variabilidade normal. Considerar a evolução dos referidos parâmetros da plasticidade do trato vocal em comparação entre os parâmetros vocais pré e pós implante coclear fortalecem a avaliação contínua, detalham o entendimento, a definição de balizadores à equipe e a propriocepção vocal do paciente. Afeiçoar metas e estratégias à reabilitação (auditiva e da produção de fala) e, conjuntamente à dados de outras naturezas (acústicas de produção de fala, por exemplo), têm sido integrado, por meio de estratégias vocais com: expressividade, prevenção de riscos, promoção de saúde, ao refinamento e sofisticação de metas e táticas que congregam alvo acústico articulatório e plasticidade de trato vocal na comunicação oral desta população.